01.09.05г.

Несмотря на то, что количество публикаций, посвященных различным аспектам влияния жевательных резинок на организм, уже превышает 2 тыс., дискуссия об их вреде и пользе продолжается.

Производители расширяют ассортимент такого рода продукции, добавляя к резинкам биологически активные компоненты (карбамид, бикарбонат натрия, никотин, глюкозооксидазу, витаминные препараты и др.). В России рекламная компания, проводимая фирмами-производителями, носит весьма навязчивый характер, чем провоцирует недоверие, как у потребителя, так и у врачей-стоматологов. Этому способствует и крайне малое число отечественных научных исследований, посвященных изучению продуктов, предназначенных для жевания. Появляющиеся обзоры литературы, часто спонсируемые крупными фирмами, не снимают остроты проблемы, так как практически не затрагивают отрицательного действия этих продуктов. В "слепом" исследовании на 210 студентах-медиках в течение 3 мес. изучено действие 5 видов жевательных резинок с сахарозаменителями (Orbit, Dirol и Stimorol) и одного вида конфет с сахарозой на свойства слюны и слюноотделения, метаболическую активность ротовой микрофлоры. Оценивали скорость слюноотделения, рН смешанной слюны, влияние продуктов на показатели тестовых сахарной и карбамидной кривых рН, концентрацию карбамида, кальция и фосфора в слюне. Обнаружено, что частое и длительное употребление резинок снижает скорость стимулированного и нестимулированного слюноотделения. Частое употребление резинок с карбамидом провоцирует повышение активности уреазопозитивной ротовой микрофлоры. Выраженность щелочных изменений рН смешанной слюны при употреблении резинок Orbit и Stimorol pro Z через 3 мес. снижается. Жевательные резинки обладают слабой гигиенической эффективностью.

Источник: Dentalsite.ru

01.09.05г.

Поздравляем с Днем Знаний и началом нового учебного года!

Уважаемые коллеги и посетители моего сайта! Поздравляю вас с 1 сентября - Днем Знаний. Для мам и пап это веселый и захватывающий праздник, особенно для их детишек-первоклашек, для педагогов - день радостных встреч со старыми знакомыми и приятных знакомств с новичками, для учеников и студентов - день начала новой ступени образования. Желаем вам новых достижений, научных открытий и дальнейшего продвижения только вперед!!!

Источник: Antitelokz.narod.ru

01.09.05г.

Особенности клинических проявлений аллергического контактного дерматита.

Клинически острый контактный дерматит характеризуется покраснением, отечностью кожи, появлением мелких пузырьков и крупных пузырей, наполненных жидкостью, которые могут локализоваться в местах непосредственного контакта с повреждающим веществом. Иногда такие пузыри сливаются, лопаются, изъязвляются, образуя обширные мокнущие очаги, которые могут нагнаиваться вследствие присоединения вторичной инфекции. Характерным симптомом острый контактного дерматита является кожный зуд.

В особенно тяжелых случаях воспаление кожи может носить распространенный характер. Это обусловлено либо непосредственным влиянием аллергена на обширную поверхность кожных покровов (например, фотозащитного крема), либо миграцией вступивших в контакт с аллергеном сенсибилизированных лимфоцитов в кожу вне зоны действия аллергена. В ряде случаев при длительной экспозиции аллергена острый аллергический контактный дерматит трансформируется в хронический. Аллергический контактный дерматит также может носить первично хронический характер и развиваться в ответ на длительное, но менее интенсивное воздействие аллергена. В этом случае, в зависимости от длительности клинических проявлений, наблюдается последовательная эволюция морфологических элементов: папулы - папуло-везикулы - эрозии - корки - лихенизация - шелушение в зоне, окружающей область контакта. Иногда гиперкератоз в области ладоней при хроническом аллергическом контактном дерматите ошибочно принимают за ладонно-подошвенный псориаз. Отличительной особенностью этого заболевания от аллергического контактного дерматита является наличие повреждения подошв, а также дистрофические изменения ногтей.

(Феденко Е.С. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТИТЫ Аллергический контактный дерматит. Consillium medicum. - 2004. - Том 06. N 3).

Источник: Allergosite

01.09.05г.

Целью недавно проведенного исследования было определение идеального биомаркера или ряда биомаркеров, которые бы удовлетворяли требованиям стоимости-эффективности, при динамическом наблюдении развития аденокарциномы пищевода.

На основании полученных результатов авторы делают вывод, что нынешняя практика наблюдения (дисплазия, положительные биомаркеры и последующая эзофгэктомия) должна стать менее дорогой. Результаты исследования говорят о необходимости разработки более дешевых методов исследования биомаркеров.

Источник: J.H. Rubenstein и соавторы (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 8, 2005)

01.09.05г.

Алкоголь и вирус гепатита С - это два полюса, соединение которых влечет за собой тяжелые последствия. Всегда ли это так?

Вопрос о влиянии малых доз алкоголя (10 - 20 г этанола в день, что практически эквивалентно 1 - 2 дозам спиртного) на течение хронического гепатита С (ХГС), окончательно не решен. В недавно опубликованной статье приводятся различные мнения исследователей по этому вопросу и собственное мнение авторов о влиянии таких доз алкоголя на противовирусный эффект комбинированной терапии интерфероном-альфа и рибавирином у 48 больных ХГС.

Источник: М. В. Маевская, Ш. А. Ондос, В. Т. Ивашкин (Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 4, 2005)

01.09.05г.

Отрицательные результаты тропонин-теста не гарантируют хорошего исхода у пациентов, экстренно госпитализируемых с синдромом боли в грудной клетке.

К такому выводу пришли д-р J Sanchis и его коллеги (Клиника Университета Валенсии, Испания), проанализировав данные 609 экстренно госпитализированных пациентов с синдромом боли в грудной клетке и нормальными уровнями тропонина. У 283 больных с низким риском был дополнительно проведен стресс-тест с физической нагрузкой в первые 24 ч.

В целом, за 6 месяцев наблюдения было зарегистрировано 24 инфаркта миокарда и сердечных смерти. Ни у кого из больных с отрицательным результатом стресс-теста с физической нагрузкой (n=161) не были зарегистрированы эти конечные точки, в отличие от 6.9% остальных участников. Показатели шкалы боли в грудной клетке более 11 ассоциировались с увеличением риска неблагоприятного исхода в 2.4 раза, сопутствующий диабет - с повышением риска в 2.3 раза, предшествующая операция на коронарных артериях - в 3.1 раза, и депрессия сегмента ST - в 2.8 раза. При наличии не более одного фактора риска или их отсутствии частота регистрации конечных точек достигала 2.7%, двух факторов риска - 10.2%, трех-четырех - 29.2%.

Таким образом, даже при отрицательном результате тропонин-теста частота основных кардиальных событий достигала 4.8%. Для более эффективной стратификации больных по степени риска важен анализ клинических данных и ранний стресс-тест с физической нагрузкой.

Heart 2005;91:1-13-8.

Источник: Cardiosite.ru

01.09.05г.

Хирургическая миэктомия существенно улучшает выживаемость у больных с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Обструкция выносящего тракта левого желудочка (ЛЖ) является основным признаком гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), а также независимым предиктором прогрессирования сердечной недостаточности сердечно-сосудистой смерти. В течение более 40 лет для лечения ГКМП применяется хирургическая септальная миэктомия, приводящая к гемодинамическому и клиническому улучшению. Однако ее влияние на долгосрочную выживаемость практически не изучалось. Д-р Steve Ommen и его коллеги (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) сравнили общую и связанную с ГКМП смертность у 289 пациентов, перенесших септальную миэктомию, 228 неоперированных больных с обструкцией выносящего тракта ЛЖ, и 820 человек с необструктивной ГКМП.

Даже при включении в анализ 2 смертей в периоперационном периоде, оказалось, что 1-, 5- и 10-летняя выживаемость после миэктомии (98%, 96% и 83%, соответственно) достоверно не отличалась от таковой в общей популяции (с учетом возраста и пола) или среди лиц с необструктивной ГКМП. После миэктомии улучшалась и общая выживаемость, по сравнению с неоперированными больными с обструктивной ГКМП - 98%, 96% и 83% против 90%, 79% и 61%, соответственно. Аналогичная тенденция отмечалась и для связанной с ГКМП выживаемости (99%, 98% и 95% против 94%, 89% и 73%), и для выживаемости, связанной с внезапной сердечной смертью (100%, 99% и 99% против 97%, 93% и 89%, соответственно).

Полученные данные поддерживают концепцию септальной миэктомии как основного метода лечения ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ, резистентной к медикаментозной терапии.

J Am Coll Cardiol 2005;46:470-6.

Источник: Cardiosite.ru