31.08.05г.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений - одна из актуальных проблем современной хирургии, так как эти осложнения отягощают течение основного заболевания, удлиняют сроки стационарного лечения и увеличивают затраты на него. Важный аспект профилактики послеоперационных гнойных осложнений - рациональное применение антибиотиков.

Установлено, что иефтриаксон (роиефин) и линкомицин, вводимые внутривенно однократно перед наркозом в удвоенных дозах, позволяют исключить послеоперационные гнойные осложнения при операциях по поводу закрытых переломов нижней челюсти и реконструктивных операциях на челюстно-лицевой области, и снижают их частоту при вмешательствах по поводу открытых переломов нижней челюсти и костей носа.

Источник: Dentalsite.ru

31.08.05г.

Алендронат может предотвратить потерю костной массы, связанную с трансплантацией печени, сообщают авторы недавно проведенного в Австрии проспективного одноцентрового исследования.

Целью исследования была оценка эффективности применения бисфосфанатов после трансплантации печени. В исследовании принимало участие 136 пациентов, принимающих алендронат, которым проводилось измерение минеральной плотности кости с помощью рентгеновской абсорбциометрии и исследования костных маркеров в крови через 4, 12, 24, 36 и 48 месяцев после пересадки печени. На основании полученных результатов авторы делают вывод, что бисфосфонаты эффективны в предотвращении развития остеопении и остеопороза после трансплантации печени.

Источник: Gunda Millonig и соавторы (Liver Transpl. 2005;11:960-966)

31.08.05г.

Рак молочной железы - наиболее часто выявляемая злокачественная опухоль у женщин. Прогрессия роста опухоли обеспечивается посредством факторов роста и эстрогеновых рецепторов.

Эстрогеновые рецепторы определяются примерно в 2/3 опухолей, этим объясняется эффективность гормональной терапии в отношении опухолей с эстрогеновыми и прогестероновыми рецепторами. Однако после начального периода ответа на гормональную терапию, например, тамоксифеном, у некоторых опухолей развивается резистентность к проводимой терапии, что приводит к рецидиву заболевания. По-видимому, в прогрессировании роста рака молочной железы задействованы факторы роста и эстрогеновые сигнальные пути. Попытка воздействия на звенья этой цепи позволит разработать более эффективные и менее токсичные антигормональные препараты для лечения рака молочной железы. В недавних клинических исследованиях были продемонстрированы преимущества новых препаратов из группы ингибиторов ароматаз (анастрозол, летрозол и экземестан) по сравнению с тамоксифеном. Фулвестрант - новый тип антагониста эстрогеновых рецепторов, обеспечивающий down-регуляцию уровня эстрогеновых рецепторов в клетке и не обладающий свойствами агониста. Благодаря своим уникальным свойствам, фулвестрант может стать идеальным кандидатом для комбинированной терапии с ингибиторами сигнальных путей факторов роста.

Источник: Климакс.ру

31.08.05г.

Nguyen-Pascal ML и соавт. Изучали влияние монотерапии эстрадиолом, комбинированной циклической терапии эстрадиолом с номегестрола ацетатом и плацебо на биохимические маркеры костного обмена у женщин в постменопаузе.

В данном исследовании наблюдались 176 пациенток, у которых длительность менопаузы составила 1-10 лет, часть из них перенесли гистерэктомию. У всех женщин отсутствовали противопоказания для приема заместительной гормонотерапии, а также факторы риска остеопороза. На протяжении 12 недель часть женщин получали плацебо, часть - 1,5 мг/сут эстрадиола, часть - 1,5 мг/сут эстрадиола и 3,75 мг/сут номегестрола ацетата в циклическом режиме. Оценивались показатели общей щелочной фосфатазы, костной щелочной фосфатазы, остеокальцина в крови и пептидов коллагена 1 типа в моче.

Все 4 биохимических маркера снизились только в группе комбинированной гормонотерапии. В группе монотерапии эстрогенами снизились уровни костной щелочной фосфатазы, остеокальцина и пептидов коллагена 1 типа в моче. Для обеих групп данные были статистически достоверны. Более того, результаты, полученные через 6 недель терапии, соответствовали таковым через 12 месяцев лечения.

Источник: Климакс.ру

31.08.05г.

Витамины-антиоксиданты эффективны при назначении непосредственно после развития острого ишемического инсульта.

Д-р R Ullegaddi и его коллеги (Университет Шеффилда, Великобритания) в ходе рандомизированного клинического испытания назначали 48 пациентам с острым ишемическим инсультом либо дополнительный прием альфа-токоферола (витамин Е по 727 мг/сут) и витамина С (500 мг/сут), либо обычную терапию, начиная с первых 12 ч инсульта и затем в течение 14 дней. Обе группы были сопоставимы по возрасту и подтипу инсульта. До лечения, через 7 дней и в конце терапии определялись плазменные уровни витамина Е и С, а также общая антиоксидантная способность (ОАОС), малоновый диальдегид (МДА) - маркер оксидативного повреждения, и С-реактивный белок (СРБ) - маркер воспаления. Через 14 дней терапии в группе вмешательства достоверно выросли уровни токоферола и аскорбиновой кислоты, в группе контроля они, напротив, снизились. ОАОС увеличилась в группе вмешательства, по сравнению с контрольной. На фоне приема витаминов-антиоксидантов концентрации МДА и СРБ достоверно снизились, даже после поправки на различные вмешивающиеся факторы.

Eur J Clin Nutrit 2005; early online publication.

Источник: Cardiosite.ru

31.08.05г.

В связи с особой распространенностью аллергия и астма у детей являются одной из основных проблем общественного здравоохранения.

В связи с особой распространенностью аллергия и астма у детей являются одной из основных проблем общественного здравоохранения, тяжелым бременем ложащейся на плечи семей больных детей и общества. Прямые медицинские расходы (затраты на медикаменты, оказание неотложной помощи, стационарное лечение, консультации врачей) могут быть существенным образом уменьшены за счет:

• приобретения только доказано высокоэффективных и безопасных препаратов, с помощью которых длительная ремиссия болезни реально достижима,
• соответственно, расходы на неотложную помощь и стационарное лечение практически сводятся к нулю.

Остающиеся непрямые медицинские расходы, которые связаны с необходимостью проведения коррекции испытываемыми больными детьми с аллергией психологическим дискомфортом, неуверенностью, низкой самооценкой и т.д., также могут существенным образом уменьшиться при наступлении у ребенка длительной ремиссии и определяемого этим улучшения качества жизни.

Европейским бюро ВОЗ разработан Европейский план действий в области окружающей среды и здоровья детей, в котором определены меры и направления для уменьшения воздействия окружающей среды и уделено первоочередное внимание вопросам профилактики астмы, аллергических и респираторных болезней, а кроме того вопросам неврологического развития и врожденных пороков, болезней, связанных с нарушением питания, а также травм.

Таким образом, с одной стороны, каждое государство располагает инструментами мониторинга и реализации собственной национальной политики в области профилактики аллергии и астмы у детей, включая вопросы гигиены окружающей среды. С другой стороны, на государственном же уровне должны сегодня решаться и проблемы лекарственного обеспечения маленьких пациентов с аллергией и астмой. И здесь на первый план выходит группа препаратов, конкурирующих с эндогенным гистамином за места связывания с гистаминовыми рецепторами, так называемые, Н1-блокаторы или антигистаминные препараты. Потому что в плане лечения любого больного с аллергией вместе с элиминационным режимом, индивидуальной гипоаллергенной диетой, аллерген-специфической иммунотерапией и обучением пациента и членов его семьи именно они стоят на первой позиции в разделе "фармакотерапия".

(Намазова Л.С.,. Вознесенская Н.И, Торшхоева Р.М., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г. НОВЫЕ АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ МЕСТО В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва)

Источник: Allergosite

31.08.05г.

Тревожность и нарушенная эмоциональная чувствительность связана с увеличением сердечно-сосудистой смертности после острого инфаркта миокарда, сообщают итальянские ученые.

Д-р Clara Carpeggiani и ее коллеги (Институт клинической психологии CNR, Пиза) изучали психологические особенности личности с помощью вопросника Sixteen Personality Factors Scale и суточную вариабельность сердечного ритма (ВСР) с помощью холтеровского мониторирования у 246 пациентов, выписанных их стационара с диагнозом острого инфаркта миокарда (ИМ). Наблюдение продолжалось 8 лет; регистрировалась сердечно-сосудистая смертность и частота нефатального повторного ИМ.

Повышенная тревожность и нарушенная психологическая адаптация были связаны со снижением ВСР. Предикторами 8-летней смертности от сердечных причин были эмоциональный дисбаланс (относительный риск, ОР, 4.18), чувство незащищенности, относительная тахикардия, снижение высоко- и низкочастотных (ОР 2.76) показателей ВСР, а также тип инфаркта (с Q или без Q) и длительность госпитализации.

Eur Heart J 2005;26:1612-7.

Источник: Cardiosite.ru