30.08.05г.

У враждебных лиц с метаболическим синдромом инфаркт миокарда развивается вдвое чаще, чем у лиц с каким-то одним из этих факторов риска.

Влияние метаболического синдрома (МС), с одной стороны, и психоэмоциальных особенностей, например, враждебности, с другой стороны, на риск инфаркта миокарда (ИМ) изучается давно. Однако влияние комбинации этих факторов до настоящего времени практически не изучалось, констатируют д-р John Todaro и его коллеги (Школа Медицины Brown, Провиденс, Род-Айленд). Авторы обследовали 754 участника проекта Normative Ageing Study - мужчин среднего возраста 59.7 лет, исходно не страдавших ИБС или сахарным диабетом. За среднее время наблюдения 13.8 лет частота ИМ составила 11.3%. В зависимости от наличия или отсутствия МС и враждебности, все участники были разделены на 4 группы. Частота ИМ среди лиц без МС и с низкой враждебностью достигала 6.9%, среди лиц с высокой враждебностью и без МС - 10.4%, среди пациентов с МС и низкой враждебностью - 12.4%, среди лиц с высокой враждебностью и МС - 23.4%.

После поправки на вмешивающиеся факторы оказалось, что при сочетании МС и высокой враждебности риск ИМ возрастает в 4.21 раза по сравнению с отсутствием обоих факторов риска, в 2.75 раза по сравнению с наличием только враждебности, и в 2.20 раза по сравнению с наличием одного МС. В свою очередь, наличие либо МС, либо враждебности ассоциировалось с увеличением риска ИМ, по сравнению с отсутствием обоих факторов.

Am J Cardiol 2005;96:221-6.

Источник: Cardiosite.ru

30.08.05г.

У больных с гипертонией в анамнезе сильнее нарушаются когнитивные функции после инсульта, чем у исходно нормотензивных пациентов.

Как уточняют в очередном выпуске Stroke д-р Elise Rowan и ее коллеги (Newcastle General Hospital, Великобритания), ранее была показана связь между аллелью АпоЕ4 и нарушением когнитивных функцией после инсульта. Другим фактором риска нарушения памяти и других когнитивных функций была исходная артериальная гипертония (АГ). Эти два фактора могут быть связаны между собой: АпоЕ4 может повышать риск развития АГ и каротидного атеросклероза. И АГ, и АпоЕ4 могут предрасполагать к развитию поражений белого вещества головного мозга, которые, в свою очередь, приводят к нарушению когнитивных функцией.

Авторы наблюдали за 257 пациентами 75 лет и старше, без деменции, недавно перенесших инсульт. Чрез 3 месяца после инсульта когнитивные функции оценивались по шкале CAMCOG (Cambridge Assessment for Mental Disorders in the Elderly). Проводился скрининг в отношении аллели АпоЕ4; регистрировалось наличие АГ.

В целом, у 148 пациентов (58%) АГ имелась до инсульта; 66 человек (26%) были носителями аллели АпоЕ4. Показатели шкалы CAMCOG были достоверно ниже у гипертоников, по сравнению с нормотониками: 85 и 87, соответственно. Эти различия оставались значимыми и после поправки на возраст и пол. Связи между АпоЕ4 и постинсультными нарушениями когнитивных функций, напротив, отмечено не было, как для комбинации АГ и АпоЕ4. Не исключено, что в обследованной популяции высокая распространенность антигипертензивной терапии ослабила влияние аллели АпоЕ4 на уровень холестерина в головном мозге и состояние когнитивных функций. По мнению авторов, взаимодействия между АпоЕ4 и АГ следует изучить в проспективных исследованиях.

Stroke 2005; early online publication.

30.08.05г.

В Италии в продажу поступило устройство, позволяющее в короткие сроки определять отцовство. Продавцы утверждают, что в 99,9% случаях оно гарантирует правильный результат. Стоимость его составляет 700 евро

"Набор отца" состоит из двух тампонов, пластикового пакета и сумочки. Тампоны используют для сбора слюны ребенка и его предполагаемого отца. Тампоны помещаются в пластиковый пакет и в сумочку, которую необходимо отправить в фирму-производителя. Последняя направляет анализ в спецлабораторию в Лондоне. В течение максимум 7 рабочих дней после получения анализа фирма извещает клиента по электронной почте, существует ли родственная связь между ним и ребенком.

Принимая во внимание деликатность исследования, многие уже поставили под сомнение легальность результатов такого анализа. По свидетельству автора проекта Аурелио Копполы, он не силен в юридических вопросах, а юристы, с которыми он консультировался перед запуском продукта, так и не смогли дать ему убедительного ответа на этот вопрос.

Источник: Medlinks.ru

30.08.05г.

Смесь восьми пробиотических бактерий молочной кислоты уменьшает симптомы острого язвенного колита, рефрактерного к традиционной терапии, сообщают авторы недавно проведенного исследования.

Хотя смесь VSL#3 уже доказала свою эффективность в достижении ремиссии при язвенном колите, данных о ее применении при острой форме заболевания не имелось. В исследовании принимало участие 34 пациента с острым язвенным колитом умеренной и средней степенями тяжести, которым не помогло лечение месаламином и кортикостероидами. На основании полученных результатов авторы делают вывод, что применение VSL#3 позволяет добиться ремиссии у 53% пациентов и улучшения клинической картина еще у 24% больных.

Источник: Richard N. Fedorak и соавторы (Am J Gastroenterol 2005;100:1539-1546.)

30.08.05г.

Колоректальный рак, как известно, является второй по частоте причиной всех онкологических смертей.

Смертность, связанная с раком медленно уменьшается за счет лучшей выявляемости и улучшения качества хирургического лечения. В настоящее время адъювантная химиотерапия рассматривается как стандарт лечения стадии III рака толстого кишечника, особенно после внедрения инфузионной комбинированной химиотерапии. Тем не менее, авторы статьи, основываясь на данных недавно проведенного исследования, рассуждают о преимуществах и ограничениях адъювантной химиотерапии при лечении рака толстого кишечника стадии II.

Источник: (Nat Clin Pract Oncol 2(7) 2005)

30.08.05г.

Зиртек высокоэффективен не только в терапии сезонных, но также и круглогодичных аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты - препараты первой линии терапии аллергических ринитов. Принципиально выделение седативных или вызывающих сонливость (первое поколение) и неседативных или не вызывающих сонливость и снижения внимания (второе поколение) антигистаминных препаратов, причем в настоящее время препараты первого поколения для лечения больных поллинозом используют редко. Неседативные антигистаминные препараты, примером которых может служить, например, Зиртек, высокоэффективны.

Зиртек лишен и ряда побочных эффектов, свойственных их предшественникам (развитие привыкания, необходимость многократного приема в сутки, возбуждение, бессонница, шум в ушах, сухость во рту). Зиртек также проявляет и высокую противовоспалительную активность. Так, показано, что Зиртек уменьшает покраснение, отек и хроническую заложенность носа. Причем, Зиртек, один из немногих, высокоэффективен не только в терапии сезонных, но также и круглогодичных аллергических заболеваний.

(А.Н. Пампура, д.м.н., руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии, Д.Б. Монблит, врач-аллерголог, НИИ педиатрии и детской хирургии МЗСР РФ).

Источник: Allergosite

30.08.05г.

Brincat MP и соавт. опубликовали обзор литературы и влиянии эстрогенов, назначаемых в менопаузе, на состояние кожи.

Авторы использовали данные баз Medline и Pubmed, используя ключевые слова коллаген, эластин, заместительная гормонотерапия, кожа и старение. Ими были обнаружены литературные источники, отражавшие результаты основательных научных исследований и клинических наблюдений по вопросам влияния менопаузы на состояние кожи и терапии возникших изменений. Так, было показано, что терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе повышает содержание коллагена в коже, увеличивает толщину и эластичность кожи. В ходе физиологических исследований по изучению заживления ран на фоне ЗГТ было показано положительное воздействие гормонотерапии на этот процесс. Данные о влиянии гормонотерапии на такие характеристики кожи, как содержание эластина, жировая секреция и кровоток - противоречивы. Необходимо проведение дальнейших клинических исследований, в том числе и на молекулярном уровне.

Источник: Климакс.ру

30.08.05г.

В настоящее время результаты недавних крупных рандомизированных исследований о влиянии гормонотерапии на сердечно-сосудистую систему, противоречащие данным обсервационных исследований, горячо обсуждаются.

Так, в обсервационных исследованиях в основном наблюдались женщины с симптомами, недавно перешедшие в менопаузу. В рандомизированных исследованиях изучалось состояние здоровья женщин более старшего возраста с отсутствием климактерических симптомов, однако, у которых были ишемическая болезнь сердца или различные факторы риска сердечно-сосудистой патологии. Поэтому в недавних исследованиях было показано только то, что гормонотерапия не обеспечивает вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее рациональной представляется первичная профилактика, но она не доказана в клинических исследованиях. При этом в новых исследованиях должны наблюдаться именно женщины в ранней менопаузе, которым и показано назначение гормонотерапии.

Источник: Климакс.ру

30.08.05г.

Основные претензии пациентов к терапевтическому лечению, рассматривыемые комиссиями ВЭС, связаны:

• с наличием боли после эндодонтического лечения вследствие перфорации стенок корня зуба, выведения пломбировочного материала за верхушку корня, отлома эндодонтического инструмента, развития воспалительного процесса в периапикальных тканях;
• с отломом истонченных стенок зуба после постановки пломбы;
• с конфликтными ситуациями, возникшими из-за сумм, затраченных на лечение, что вызвано недостаточной информированностью пациента, либо непониманием положений договора (например, стоимость одной пломбы пациент часто воспринимает как лечение одного зуба).

Источник: Dentalsite.ru